W niedawnym badaniu zbadano wpływ tlenoterapii hiperbarycznej na czynność serca osób doświadczających długotrwałego zakażenia SARS-CoV-2, które odnosi się do różnych problemów zdrowotnych, które utrzymują się lub nawracają po zakażeniu SARS-CoV-2.
Problemy te mogą obejmować nieprawidłowe rytmy serca i zwiększone ryzyko dysfunkcji układu sercowo-naczyniowego.Naukowcy odkryli, że wdychanie czystego tlenu pod wysokim ciśnieniem może pomóc w poprawie skurczów serca u pacjentów z długotrwałą chorobą Covid-19.
Badanie prowadziła profesor Marina Leitman ze Szkoły Medycznej Sackler School of Medicine na Uniwersytecie w Tel Awiwie i Shamir Medical Center w Izraelu.Chociaż wyniki zaprezentowano na konferencji zorganizowanej w maju 2023 r. przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne, nie zostały one jeszcze poddane recenzji.
Długie problemy z Covid i sercem
Długi COVID, zwany także zespołem post-COVID, dotyka około 10–20% osób, które przeszły Covid-19.Chociaż większość ludzi całkowicie wyzdrowieje z wirusa, długą chorobę Covid-19 można zdiagnozować, gdy objawy utrzymują się przez co najmniej trzy miesiące od ich początkowego wystąpienia.
Objawy długiego Covid obejmują różne problemy zdrowotne, w tym duszność, trudności poznawcze (określane jako mgła mózgowa), depresję i liczne powikłania sercowo-naczyniowe.Osoby z długotrwałym zakażeniem wirusem Covid-19 są w grupie zwiększonego ryzyka rozwoju chorób serca, niewydolności serca i innych powiązanych schorzeń.
Nawet osoby, które nie miały wcześniej żadnych problemów z sercem ani nie były obciążone wysokim ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, doświadczyły tych objawów, jak wykazało badanie przeprowadzone w 2022 roku.
Metody badania
Doktor Leitman i jej partnerzy zrekrutowali 60 pacjentów, u których występowały długotrwałe objawy COVID-19, nawet w przypadku łagodnych lub umiarkowanych przypadków trwających co najmniej trzy miesiące.W tej grupie znalazły się zarówno osoby hospitalizowane, jak i niehospitalizowane.
Aby przeprowadzić badanie, naukowcy podzielili uczestników na dwie grupy: jedną poddaną terapii tlenem hiperbarycznym (HBOT), a drugą poddaną zabiegowi symulowanemu (pozornie).Przydział odbywał się losowo, z równą liczbą osób w każdej grupie.W ciągu ośmiu tygodni każda osoba przechodziła pięć sesji tygodniowo.
Grupa HBOT otrzymywała 100% tlenu pod ciśnieniem 2 atmosfer przez 90 minut, z krótkimi przerwami co 20 minut.Z drugiej strony grupa pozorowana otrzymywała 21% tlenu pod ciśnieniem 1 atmosfery przez ten sam czas, ale bez żadnych przerw.
Dodatkowo wszyscy uczestnicy przeszli echokardiografię – badanie oceniające czynność serca – przed pierwszą sesją HBOT i 1–3 tygodnie po ostatniej sesji.
Na początku badania 29 z 60 uczestników miało średnią globalną wartość odkształcenia podłużnego (GLS) wynoszącą -17,8%.Spośród nich 16 przydzielono do grupy HBOT, a pozostałych 13 do grupy pozorowanej.
Wyniki badania
Po poddaniu się zabiegom grupa interwencyjna doświadczyła zauważalnego wzrostu średniego GLS, osiągając -20,2%.Podobnie grupa pozorowana również odnotowała wzrost średniego GLS, który osiągnął -19,1%.Jednak tylko pierwszy pomiar wykazał istotną różnicę w porównaniu z pomiarem początkowym na początku badania.
Doktor Leitman poczynił obserwację, że na początku badania prawie połowa pacjentów z długotrwałą chorobą Covid-19 miała upośledzoną czynność serca, jak wskazało GLS.Niemniej jednak wszyscy uczestnicy badania wykazali prawidłową frakcję wyrzutową, która jest standardowym pomiarem stosowanym do oceny zdolności skurczu i relaksacji serca podczas pompowania krwi.
Doktor Leitman doszedł do wniosku, że sama frakcja wyrzutowa nie jest wystarczająco czuła, aby zidentyfikować pacjentów z długotrwałą chorobą Covid-19, u których mogła wystąpić zmniejszona czynność serca.
Zastosowanie terapii tlenowej może przynieść potencjalne korzyści.
Zdaniem dr Morgana wyniki badania wskazują na pozytywną tendencję w zakresie tlenoterapii hiperbarycznej.
Zaleca jednak ostrożność, stwierdzając, że tlenoterapia hiperbaryczna nie jest metodą powszechnie akceptowaną i wymaga dodatkowych badań.Ponadto na podstawie niektórych badań istnieją obawy dotyczące możliwego wzrostu częstości występowania arytmii.
Doktor Leitman i jej partnerzy doszli do wniosku, że tlenoterapia hiperbaryczna może być korzystna dla pacjentów z długim okresem Covid-19.Sugeruje, że potrzebne są dalsze badania, aby określić, którzy pacjenci odnieśliby największe korzyści, ale dla wszystkich pacjentów z długą chorobą Covid-19 korzystne może być poddanie się ocenie globalnego obciążenia podłużnego i rozważenie tlenoterapii hiperbarycznej, jeśli ich czynność serca jest upośledzona.
Dr Leitman wyraża także nadzieję, że dalsze badania mogą dostarczyć długoterminowych wyników i pomóc pracownikom służby zdrowia w ustaleniu optymalnej liczby sesji tlenoterapii hiperbarycznej.
Czas publikacji: 05 sierpnia 2023 r